新一輪藥品價(jià)格談判 這5個(gè)品種可能性大！

醫(yī)藥網(wǎng)3月16日訊　2月23日，新一版國家醫(yī)保目錄在一片殷切盼望之中正式出臺(tái)。在此前，關(guān)于醫(yī)保目錄調(diào)整一個(gè)備受期待的話題是國產(chǎn)創(chuàng)新藥和重磅為數(shù)不多產(chǎn)品的調(diào)入，這些藥物一旦被納入醫(yī)保目錄，勢(shì)必對(duì)國內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)格局變化產(chǎn)生重大影響。然而目錄出臺(tái)之后，人們卻意外的發(fā)現(xiàn)許多此前被廣泛看好的創(chuàng)新藥卻缺席新版醫(yī)保目錄。

與此同時(shí)，另一個(gè)傳遞出來的重磅信息是，45個(gè)臨床價(jià)值較高但價(jià)格相對(duì)較貴的專利、為數(shù)不多藥品已由專家評(píng)審確定，擬參與由人社部主導(dǎo)的新一輪藥價(jià)談判。在這種情況下，被納入下一步國家藥價(jià)談判則成為了這些藥品終進(jìn)入醫(yī)保目錄的為數(shù)不過途徑，尤其是高價(jià)藥、重大疾病治療用藥的談判準(zhǔn)入將成為關(guān)健。

近日，從接近人社部的知情人士處獲悉，人社部靠前輪藥價(jià)談判目錄45個(gè)品種基本已經(jīng)確定，目前正在確認(rèn)階段，其中35個(gè)左右品種為進(jìn)口品種。為數(shù)不多的國產(chǎn)品種則主要來源于2008年至今獲批的國產(chǎn)1.1類新藥。

梳理發(fā)現(xiàn)，這5個(gè)品種進(jìn)入談判的可能性大。

5個(gè)1.1類新藥或進(jìn)談判目錄

接近人社部的知情人士表示，同此前國家醫(yī)保及相關(guān)政策對(duì)創(chuàng)新藥支持力度“差點(diǎn)意思”不同，今年的國家藥價(jià)談判以及新版醫(yī)保目錄調(diào)整，都充分的顯示了國家層面目前對(duì)于創(chuàng)新藥的大力支持。

來自丁香園INSIGHT數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)顯示，自2008年之后，我國共批準(zhǔn)生產(chǎn)的國家1.1類新藥共計(jì)有13個(gè)品種（僅化學(xué)藥，生物藥未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)），其中，?？颂婺釋儆诳壳芭l(wèi)計(jì)委主導(dǎo)的國家藥價(jià)談判品種，并且在當(dāng)年實(shí)現(xiàn)了54%的降幅。除此之外，阿德福韋酯、艾拉莫德、帕拉米韋氯化鈉、來氟米特、艾瑞昔布、賽洛多辛、吡格列酮等七個(gè)品種也均已被收錄在2017版國家醫(yī)保目錄之中。

知情人士透露，自2008年至今，我國共批準(zhǔn)上市了包括化學(xué)藥和生物制藥在內(nèi)的23個(gè)1.1類新藥（統(tǒng)計(jì)口徑不同，實(shí)際數(shù)據(jù)可能略有差異），其中已明確進(jìn)入醫(yī)保的有8個(gè)，而除去6個(gè)疫苗等其他類型的產(chǎn)品，還有9個(gè)品種目前已經(jīng)被正式列入國家藥價(jià)談判之中。因此，余下的品種如恒瑞的阿帕替尼以及微芯的西達(dá)本胺等都很有可能被納入到此次國家藥價(jià)談判的45個(gè)品種之中，這也是此前業(yè)界對(duì)其普遍的期待。

降價(jià)是不變旋律

另外一個(gè)被透露出來的信息是，此次藥價(jià)談判前期共確定了10個(gè)品種，后期又確定了35個(gè)品種，而在35個(gè)品種之中，幾乎全部都是進(jìn)口藥品。這跟目前國內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)進(jìn)口原研藥價(jià)格居高不下不無關(guān)系，由于缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，國際通行的做法也是采用統(tǒng)一談判的方式，把偏高的價(jià)格降低至合理區(qū)間。上一批談判中，用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯（韋瑞德）降價(jià)幅度便達(dá)67%。

至于近年來被批準(zhǔn)的生物新藥，也將是被納入談判的一個(gè)重要方向。但由于目前國內(nèi)對(duì)于生物藥的認(rèn)識(shí)尚未統(tǒng)一，定義也并不明確，因此也暫無法對(duì)其進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)，但有一些比較受關(guān)注的生物藥，如康柏西普等，也被普遍認(rèn)為將會(huì)被列為新一輪藥價(jià)談判之中。除此之外，有專家透露，在45個(gè)國家談判品種之中，中成藥為數(shù)不多品種也不會(huì)成為例外。

更重要的是，此次談判將會(huì)進(jìn)一步體現(xiàn)出降價(jià)的基本邏輯，以“國家可支付、患者可支付”為標(biāo)準(zhǔn)，確保藥價(jià)真正降低至患者可負(fù)擔(dān)的區(qū)間。從目前的支付方式來看，我國的醫(yī)保定位仍然是?；荆粋€(gè)現(xiàn)實(shí)的問題是由醫(yī)保去支撐創(chuàng)新藥的發(fā)展現(xiàn)階段仍有一定難度，因此確?；颊哂盟幙杉靶缘男履Ｊ綉?yīng)該出臺(tái)。